Интервью с врачом Кремзер М.В. про детскую гигиену

Вопрос: Когда нужно начинать ухаживать за зубами ребёнка?

Ответ врача: с первого зуба.

Многие родители удивляются, но первая щётка нужна практически одновременно с первым зубом. Ждать год или два точно не стоит.

В диссертационной работе НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» по раннему детскому кариесу показано: в группе с более благоприятными показателями 61,1% родителей начинали гигиену с появления первого временного зуба. В группе с более неблагоприятной ситуацией 80% родителей начинали чистить зубы ребёнку только после 12 месяцев.

Простыми словами: ранний уход — это не «слишком рано», а профилактика.

Вопрос: Правда ли, что молочные зубы лечить необязательно?

Ответ врача: нет, это опасный миф.

Молочные зубы действительно выпадут. Но до этого они держат место для постоянных зубов, помогают жевать, участвуют в речи и формировании прикуса.

Минздрав России прямо указывает: молочные зубы нужно лечить обязательно, потому что от состояния молочного прикуса зависит здоровье постоянных зубов. Поражённый молочный зуб — это очаг инфекции, а у детей воспаление распространяется быстро; раннее удаление может нарушать речь, жевание и условия прорезывания постоянных зубов. (minzdrav.gov.ru)

Вопрос: Как правильно выбрать зубную щётку?

Ответ врача: по возрасту, а не по красоте упаковки.

Щётка должна быть с маленькой головкой, мягкой щетиной и удобной ручкой. Для малышей не нужна «жёсткая» щётка — она может травмировать десну.

Главное — не только купить щётку, но и научить ребёнка пользоваться ею правильно.

Вопрос: Как выбрать пасту?

Ответ врача: лучше после консультации стоматолога.

Минздрав России подчёркивает: детям 0–3 лет нужна паста с самым низким индексом абразивности — от 0 до 30 RDA/РИА. Взрослой пастой чистить детские зубы нельзя, потому что эмаль у ребёнка тонкая и ранимая. (minzdrav.gov.ru)

Пациенты обычно удивляются, когда узнают: детская паста — это не просто «вкусная паста». Важны возраст, абразивность, состав и риск кариеса.

Вопрос: Как часто ребёнок должен чистить зубы?

Ответ врача: два раза в день — утром и вечером.

Но главное слово здесь — контроль.

Ребёнок может уверенно «чистить зубы сам», но при этом оставлять налёт у десны, между зубами и на жевательных поверхностях. Поэтому взрослый должен дочищать зубы ребёнку до тех пор, пока тот действительно не научится делать это качественно.

Реальный клинический пример

В диссертационной работе НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» описан ребёнок, которого привели на профилактический осмотр в 1 год. Зубы ему не чистили, сладости он употреблял ежедневно, сладкие напитки появились рано. Через год родители обратились уже с жалобами на полости в зубах 5.1 и 6.1; был диагностирован кариес дентина.

В той же работе описан другой ребёнок, которого привели на профилактический осмотр в 1 месяц; родителям дали рекомендации, и к году у ребёнка была выстроена профилактика. Этот контраст хорошо показывает: кариес у детей часто начинается не с «плохой наследственности», а с привычек.

Что родители чаще всего делают неправильно

— дают сок или сладкий напиток перед сном;
— разрешают ребёнку чистить зубы самостоятельно в 3–4 года;
— считают молочные зубы временными и неважными;
— приходят к стоматологу только с болью;
— выбирают пасту по вкусу, а не по показаниям;
— редко контролируют качество чистки.

Что стоматологи редко говорят родителям напрямую

Первое: родители часто переоценивают качество домашней чистки.

Второе: молочный зуб может разрушаться быстро и долго не болеть.

Третье: если ребёнок регулярно получает сладкие напитки и плохо чистит зубы, стоматолог почти сразу видит высокий риск, даже если «дырки пока нет».

Четвёртое: ранний визит к стоматологу — это не признак тревожности. Это шанс сделать так, чтобы лечение не понадобилось.

Коротко: что важно запомнить

Уход начинается с первого зуба. Молочные зубы лечить нужно. Пасту и щётку лучше подбирать по возрасту и риску кариеса. Чистка должна быть дважды в день и под контролем взрослого.